Yhteistyökumppaneille, jotka ilmoittavat asiakkaan Huokaus – yhteistyökumppanin lomake Yhteistyökumppaneille, jotka ilmoittavat asiakkaan. X/TwitterKenttä on validointitarkoituksiin ja tulee jättää koskemattomaksi.Asiakkaan nimi(Pakollinen) Etunimi Sukunimi Asiakkaan ikä(Pakollinen) alle 20 21-30 vuotta 31-40 vuotta 41-50 vuotta 51-60 vuotta 61-70 vuotta 71-80 vuotta yli 80 vuotta Asiakkaan sukupuoli(Pakollinen) Mies Nainen Muu Asiakkaan osoite tai asuinalue(Pakollinen)Puhelin(Pakollinen)Asiakas haluaisi keskustella(Pakollinen) ihmissuhteista yksinäisyydestä seksuaalisuuteen liittyvistä asioista surusta masennuksesta arjen asioista perhesuhteista parisuhteesta opiskelu- tai työhuolista väsymyksestä Muu Jos muu aihe, niin mikä?Asiakkaan kyky puhua suomen kieltä(Pakollinen) en juuri ollenkaan = A1.1 kielitaidon alkeet vähän = A2.1 Selviät tavallisista asioinneista kohtalaisesti = B1.1. Kohtalainen kielitaito tavallisissa työn ja vapaa-ajan tilanteissa hyvin = B2.1 Itsenäinen kielitaidon perustaso erinomaisesti = C2.2 Pärjään kielellisesti oikein erinomaisesti Mahdollisia lisätietoja asiakkaastaAnnan luvan, että Huokauksen työntekijä voi olla yhteydessä lomakkeen täyttäneeseen henkilöön, jos tarvitsemme lisätietoja asiakkaasta.(Pakollinen) Kyllä Lomakkeen täyttiNimi(Pakollinen) Etunimi Sukunimi Ammatti(Pakollinen)Työyhteisö tai -paikka(Pakollinen)Puhelin(Pakollinen)Sähköposti(Pakollinen) Tietosuojaseloste(Pakollinen) Olen tutustunut verkkopalvelun tietosuojaselosteeseen.
